고려대학교 재난안전최고위과정

입 학 원 서

지원자 인 적 사 항	성명	한 글				사 진 (3cmx4cm)
		한 자
		영 문
	주민등록번호		-
	핸드폰
	E-mail
	자택주소		( )
직 장	직장명			직 위
	직장주소		( )
	전화번호
업무연락 담 당 자 (필요할 경우)	성명			직 위
	전화번호			E-mail
추천인 (있을 경우)	성명			직장명
	본인과의 관계			직 위
본인은 귀 연구소 재난안전최고위과정에 입학하고자 소정의 서류를 갖추어 지원합니다. 20 년 월 일 지원자 성명 (인) 고려대학교 정부학연구소 소장 귀하

┃학 력 사 항
기 간	학 교 명	전공 및 학위
┃경 력 사 항
기 간	근 무 처	부서 및 직위
┃지원동기 (√체크)
□ 개인적인 관심에 의해서 □ 업무수행에 필요해서 □ 소속기관의 추천으로 □ 기타 ( )
┃서류전형에 도움이 될 내용들을 자유롭게 적어주시면 됩니다.

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		고려대학교 정격대학 재난안전최고위과정

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1. 개인정보 수집 및 이용에 관한 안내

수집 및 이용목적	재난안전최고위과정 입학원서 접수 및 합격 시 학적생성 및 학번부여 등 학사행정 및 교육행정용으로 수집, 이용됩니다.
수집하려는 항목	필수항목: 이름, 주민등록번호(또는 여권번호), 자택주소, 전화번호, 휴대전화번호, 이메일, 학교정보(최종학력 구분, 출신대학명, 직장정보, 직장주소, 자기소개서, 경력 및 이력사항 등 입학과정에 필요한 정보
보유 및 이용기간	합격자 정보는 준영구(학사, 행정, 교육용으로 준영구 보관) 불합격자의 정보는 관련법규에서 정한 기간 동안 보관
동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 불이익 내용	정보주체는 개인정보의 수집·이용목적에 대한 동의를 거부할 수 있으나, 동의 거부 시에는 입학전형 절차에 참여하실 수 없게 됩니다.

⁕ ‘고등교육법 시행령 제73조’를 근거하여 주민등록번호를 수집하고 있습니다.

( 동의함 □  /  동의하지 않음 □ )

2. 개인정보 제3자 제공에 관한 안내

제공받는자	본교 타부서(기금기획본부, 재무부)
제공목적	교육비납입증명서, 발전기금납입증명서 등
제공하는 항목	주민등록번호, 자택주소, 전화번호, 이메일주소
제공 받는자의 보유기간	제공 목적 완료시 폐기 처리함.

( 동의함 □   /  동의하지 않음 □ )

20   년  월   일

성명             (서명)